Организация ухода за лежачими больными

При каких заболеваниях нужен постельный режим

Наиболее важен он тогда, когда человек испытывает общую слабость, головокружение, имеет высокую температуру тела, теряет концентрацию в пространстве.

Это могут быть:

• высокое давление, особенно во время криза;
• сосудистый криз;
• грипп или простуда с осложнениями;
• черепно-мозговые травмы;
• угроза выкидыша, риск отслойки плаценты, симфизиопатии у беременных;
• сердечный приступ;
• резкое повышение или понижение сахара в крови;
• сильная головная боль.

Это далеко не полный перечень заболеваний и состояний, при которых показан постельный режим. Его при необходимости назначает лечащий врач. Такое назначение целесообразно в зависимости от состояния здоровья человека. Например, после перенесенной операции и наркоза может долго кружиться голова и человек может добавить себе ушибов, рано вставая с постели. А после приступа ишемии сердца лежачее положение обеспечит пациенту лучшее обеспечение клеток кислородом, чем при передвижениях. Во время движения потребность клеток в кислороде возрастает в разы.

Техника выполнения приготовления постели пациенту:

1. Кровать протирают ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина, 2 раза с интервалом 15 мин.
2. На кровать кладут матрас.
3. На матрасе расстилают и натягивают простыню так, чтобы не было складок. Края простыни подворачивают под матрас со всех сторон.
4. Подушки взбивают и кладут «лесенкой»: нижняя выступает из-под верхней, верхняя упирается в спинку кровати. Застежка наволочек должна быть на стороне, обращенной от пациента (к спинке кровати).
5. На одеяло надевают пододеяльник и заправляют под матрас, подвернув со всех сторон.
6. Для неопрятных пациентов на простыню следует постелить клеенку, поверх нее — пеленку.
7. Перестилать постель следует 3 раза в сутки: утром, перед дневным отдыхом и на ночь. Примечания. Различают активное, пассивное, вынужденное положения пациента в постели. При активном положении пациент может самостоятельно вставать с постели, сидеть, ходить. При пассивном положении он постоянно лежит в постели, встать или изменить положение тела в постели самостоятельно не может. Чаше всего это пациенты с различными поражениями ЦНС (бессознательное состояние, двигательные параличи). Вынужденное положение пациент принимает для облегчения своих страданий, уменьшения болей. При стационарном лечении пациентам могут быть назначены следующие режимы двигательной активности:
— полупостельный — пациент большую часть времени проводит, лежа в постели, но ему разрешено ходить в столовую, в туалет, выходить к посетителям;
— постельный — пациент все время лежит в постели, все манипуляции (лечебные и по уходу) ему проводят в палате;
— строгий постельный — пациент все время лежит в постели; двигаться в постели ему не разрешают.
Матрас и другие постельные принадлежности подвергают обработке в дезинфекционной камере.

Зачем нужен постельный режим при беременности

Его назначают при различных осложнениях — от преждевременных сокращений или преждевременных родов до высокого кровяного давления, потенциально смертельной преэклампсии, неадекватном росте ребенка, а также женщинам, у которых высок риск выкидыша.

16.05.2023 Какие бывают режимы в больнице

Режим больного в больнице — это особое внимание, уделяемое мгновенному выздоровлению лежачего пациента. Каждый пациент в больнице назначается на индивидуальный режим

Исходя из его заболевания, состояния здоровья и необходимых процедур, медицинский персонал записывает пациента на определенный режим. Это может быть строгий постельный режим, палатный режим, полупостельный режим и общий режим.

Строгий постельный режим — самый ограничительный режим, при котором больному запрещается вставать с кровати даже на короткое время. Такой режим может быть назначен, например, после тяжелых операций, при сильном ослаблении организма или пролежнях.

Постельный режим — этот режим немного менее строгий, чем строгий постельный режим, но также не позволяет пациенту вставать с кровати. Тем не менее, он разрешает больному менять положение в постели и выполнять простые движения.

Полупостельный режим — при этом режиме больной имеет возможность вставать, сидеть, перемещаться в пределах палаты, но не выходить из нее. Такой режим может быть назначен при появлении показаний к расширению двигательной активности.

Палатный режим — в этом случае больной может проводить половину времени бодрствования в положении сидя в палате вне кровати. Для проведения гигиенических процедур, ухода за собой, он может перемещаться по палате.

Амбулаторное лечение представляет собой лечение, проводимое на дому или в самом лечебном учреждении при ежедневных посещениях пациента. Такой режим лечения применяется, когда больной способен сам контролировать свое заболевание и не нуждается в госпитализации.

Кроме этих базовых режимов, существуют и другие виды режимов, такие как активный постельный режим, осуществляемый при наличии у пациента соответствующих физических возможностей для выполнения активных движений в постели; или индивидуальный режим, который определяется сотрудничеством между пациентом и медицинским персоналом.

Таким образом, правильный режим лечения в больнице является одним из самых важных факторов в быстром выздоровлении пациента. Каждый пациент, прибывающий в больницу, получает уникальный индивидуальный лечебный план, включающий в себя необходимый режим лечения, питания, медикаментозное лечение и процедуры. Он строго следуется медицинским персоналом и позволяет вернуть пациента к здоровой жизни как можно быстрее.

Варианты постельных режимов

Давайте немного подробнее разберем, какие же бывают режимы и какова важность их соблюдения. 1

Строгий постельный режим, во время которого женщине запрещено садиться и вставать с кровати

1. Строгий постельный режим, во время которого женщине запрещено садиться и вставать с кровати.

2. Расширенный постельный режим. Во время такого режима разрешается сидеть несколько раз в день по несколько минут.

3. Палатный постельный режим. В этот период можно проводить в постели только половину дня. Остальное время можно менять положения — полулежа или полусидя, а также делать небольшие прогулки на 100 — 200 метров в медленном темпе.

4. Свободный режим. Этот режим допускает передвижение до 1 километра в день. Можно ходить по лестнице

Важно делать передышку каждые 200 метров, чтобы не перетруждаться

5. Щадящий режим. Это обычный ритм жизни, но с большим количеством отдыха. Такой вид постельного режима распространен даже у вполне здоровых женщин в положении. Если женщина до беременности занималась спортом, то во время щадящего режима допустимы средние физические нагрузки.

Теперь наверняка стало понятнее, что госпитализация не предусматривает только строгий постельный режим. Как только состояние будущей мамы улучшается, режим расширяется. Длительный постельный режим не только очень нудный, но и не очень полезный для беременной. Ведь при недостаточном движении снижается тонус мышц. Это чревато такими последствиями как атрофия, развитие остеопороза, вымывание костей кальция, нарушение подвижности суставов. Поэтому, как только пройдет угроза для здоровья малыша, вам обязательно разрешат вставать и двигаться.

Постельный режим при беременности 14 — 28 недель перенести не так легко как на первых неделях, но и не так тяжело как на последних. В этот период матка занимает достаточную часть, что иногда вызывает дискомфорт. На таком сроке можно лежать на спине, с приподнятым головным концом, а также на правом или левом боку.

Как правильно организовать полупостельный режим

Полупостельный режим является одним из важных элементов реабилитационного процесса при некоторых заболеваниях и после операций. Его целью является ускорение восстановления организма пациента и предотвращение возможных осложнений. Для организации полупостельного режима необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

1. Выбор правильной поверхности для сна

При полупостельном режиме важно выбрать подходящую поверхность для сна. Она должна быть достаточно мягкой, но не слишком пружинистой

Рекомендуется использовать специальные матрасы, которые обеспечивают поддержку и комфорт для пациента.

Организация эргономичного пространства

Полупостельный режим предполагает ограничение движений пациента. Для этого необходимо организовать эргономичное пространство вокруг кровати. Рядом должно быть всё необходимое: столик, на котором удобно разместить телефон, пульт от телевизора, лекарства, вода и другие предметы, которые пациент может понадобиться в течение дня.

Наблюдение за состоянием пациента

Важно регулярно наблюдать за состоянием пациента во время полупостельного режима. Наблюдение включает измерение температуры тела, пульса, артериального давления, а также контроль за другими симптомами заболевания или послеоперационным состоянием

Правильное питание

При полупостельном режиме пациенту необходимо следовать специальной диете, которую назначит врач. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и минералами, данное режимом рацион должен помогать пациенту в восстановлении сил.

Тщательная гигиена

При полупостельном режиме обязательно соблюдение тщательной гигиены. Пациенту ежедневно необходимо проводить гигиенические процедуры: умываться, чистить зубы, менять белье и постельное белье. Это поможет предотвратить развитие инфекционных и гнойных процессов.

При организации полупостельного режима важно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Такой режим является временным и используется для быстрого и качественного восстановления организма

Пациенту важно соблюдать все предписания и сотрудничать с медицинским персоналом для достижения наилучшего результата.

Как удержать заболевшего ребенка в постели?

Всем родителям знакома ситуация, когда у ребенка высокая температура, а он пытается бегать по квартире. Многие приходят в недоумение, не понимая, как объяснить чаду, что при инфекционном заболевании нужен режим (постельный тем более). Но, поскольку соблюдение данного условия в острый период необходимо, родителям приходится идти на разные ухищрения, чтобы успокоить ребенка. Прежде всего, маме следует понимать, чем чревато несоблюдение режима. Это может привести к осложнениям в работе сердца, мочевыделительной системы, серьезным сосудистым нарушениям. Поэтому постельный режим у детей назначается при повышении температуры тела, конечно, только в период обострения заболевания. Такая мера сбережет энергию ребенка для борьбы с болезнью, поможет избежать осложнений и ускорит выздоровление.

Есть заболевания, при которых не обойтись без постельного режима, например травмы, когда необходима строгая фиксация поврежденной области. В таких случаях, чтобы вынужденное нахождение без движения не привело к капризам, а у детей постарше — и к депрессивным состояниям, надо помочь ребенку успешно пережить этот период. Обеспечьте чадо игрушками, настольно-печатными играми, интересными книгами, можно разрешить недолгий просмотр телевизора. Нелишним будет нечасто приглашать родственников или друзей, которых ребенок будет рад видеть. Обязательно надо помогать больному менять положение, чтобы избежать затекания мышц и онемения конечностей. Если предусмотрен длительный постельный режим, то рекомендуется приобретение специальных приспособлений, применяемых во избежание пролежней. В случае с инфекционными заболеваниями можно иногда принимать сидячее положение, а по прошествии острого периода начинать понемногу активизировать двигательный режим.

Как помочь ребенку, которому назначен постельный режим

Чтобы облегчить дни болезни для ребенка, специалисты рекомендуют родителям создать максимально комфортные условия, чтобы постельный режим не показался таким тяжелым испытанием
:

• головной край кровати ребенка следует немного приподнять, также необходимы хорошие подушки;
• нужно следить за тем, чтобы малыш не находился слишком длительное время в одной и той же позе. Необходимо время от времени переворачивать его или просить поменять положения тела. Консультация врача необходима, если возникает опасность развития пролежней. В таких случаях специалисты советуют приобрести специальные приспособления и матрасы;
• если у ребенка нет , и он чувствует себя относительно хорошо, не нужно запрещать ему чтение книг, просмотр мультфильмов или спокойные игры. С детками помладше можно заниматься развивающими пальчиковыми играми;
• простейшие маленькие радости (конфетка, игрушка и т.д.) отлично поддержат боевой дух ребёнка.

Осложнения при длительном постельном режиме

Продолжительный постельный режим после различных серьезных заболеваний — не редкость. Но надо понимать, что вынужденное длительное обездвиживание несет крайне негативные последствия для человеческого организма. Гиподинамия вызывает ухудшение обмена веществ, сосудистые изменения, застойные явления в органах дыхания, кожные нарушения, дисфункцию мочевыделительной системы (иногда ее инфицирование) и психологические проблемы. Кроме того, доказано, что человек без движения каждый день теряет до 3 % мышечной массы, что может привести к полной атрофии мышц и потере веса. Именно поэтому после длительной комы люди заново учатся ходить. Лежачий больной, находящийся в сознании, должен хотя бы манипулировать с расческой и самостоятельно чистить зубы — это поможет избежать тяжелых

Необходимо помнить, что любое ограничение предполагает посильную активность. При ее соблюдении выздоровление человека значительно ускорится.

Постельный режим тяжелобольного.

Ежедневный уход за лежачим больным, находящимся дома, подразделяется на специальный и общий.
Общий уход — это регулярно производимые манипуляции, которые выполняются при любых заболеваниях. Специальный включает в себя дополнительно назначаемые врачом процедуры и мероприятия, которые подбираются индивидуально, в зависимости от физического состояния пациента и характера его недуга. Существует также специфический уход, необходимый инфекционным больным, пожилым людям, детям.

Характеристика постельного режима.

У большинства людей словосочетание «постельный режим» ассоциируется с образом больного человека, вынужденного в течение дня лежать на спине в кровати. На самом деле существует множество разновидностей положения тела, выбор которых зависит от характера имеющегося заболевания, тяжести его течения, а также индивидуальных особенностей больного.
При активном положении человек, которому назначен постельный режим, может встать, сесть, повернулся, пройтись по комнате.
Пассивное положение обычно связано с параличом — пациент не в состоянии пошевелить конечностями, поднять голову с подушки, изменить положение тела.
Вынужденным называют то положение тела, которое пациент занимает самостоятельно, пытаясь хотя бы немного облегчить испытываемые им физические страдания (например, при сильных болях в животе человек чаще всего принимает позу эмбриона, при одышке не может лечь горизонтально).
Двигательный режим также имеет несколько разновидностей. Назначение той или иной из них входит в обязанности лечащего врача.
Различают особо строгий постельный режим, при котором пациенту запрещены любые активные действия, вплоть до поворота туловища в кровати; строгий постельный, разрешающий перемещение тела с боку на бок, но запрещающий садиться в кровати; постельный, ограничивающий возможности активности больного в пределах его ложа; полупостельный, при котором разрешается ходить в уборную или ванную несколько раз в день; общий, без ограничений движения и перемещения в пространстве.
В процессе выздоровления пациента врач меняет свои назначения, позволяя больному постепенно увеличивать двигательную активность. К сожалению, большинство неизлечимых недугов требуют выполнения особо строгого и строгого постельного режимов, иначе состояние пациента резко ухудшается. В состоянии покоя резервы организма расходуются экономно,- необходимые для восстановления силы не тратятся на работу скелетных мышц. Разумеется, вынужденное пассивное положение отрицательно влияет на психическое состояние больного.
Вы должны помнить, что длительное соблюдение постельного режима приводит к развитию различных соматических осложнений: снижается естественный тонус мышц, угасают некоторые рефлексы, замедляется кровообращение, кровь становится густой, что приводит к угрозе образования тромбов. Сдавливание кожи и мышц, вызванное тяжестью тела, может вызвать пролежни.
Исправлением прикуса и выравниванием зубов занимается специальная наука ортодонтия. Врач, который осуществляет коррекцию зубов, называется ортодонт. Сейчас в ортодонтии применяются новые технологии для исправления прикуса, которые удовлетворят самого привередливого пациента.

Далее —

Активный образ жизни и беременность – очень часто эти два понятия становятся несовместимыми друг с другом. Нередко женщины буквально «вылеживают» все девять месяцев, вставая с кровати только в случаях крайней необходимости. Разумеется, речь идет не о капризах беременных и не о прихоти наблюдающего гинеколога, а о вполне конкретных медицинских показаниях.

Постельные аналоги

почечные камни

Но этот режим еще пока никто не отменял. Ведь помимо постельного бывает домашний и, даже, свободный.

Значит, лежим в постели только в наиболее острый период заболевания – при наличии высокой температуры, и если всерьез прихватило. Но недолго.

При миновании кризиса постельный режим должен перейти в домашний.

Болеть лежа совсем не обязательно, зато главное болеть в покое. Это значит, что не нужно выполнять тяжелые физические упражнения, решать рабочие проблемы и бегать по городу.

Конечно, очень сложно заставить себя сидеть дома, если вроде ничего не болит и не беспокоит. Ну, необходимо постараться убедить себя в том, что это просто необходимо по нижеперечисленным причинам.

Вы ускорите выздоровление. Платок вокруг горла, шерстяные носки, полоскания, растирания, возможность делать ингаляции, а также отсутствие сквозняков обеспечить можно только дома.

Вы отоспитесь. Как нам известно, дополнительные часы сна хорошо лечат.

Вы дадите отдохнуть нервной системе. Пара тройка дней далеко от офиса понизят обычную дозу стрессов.

Вы, переведя свой организм в щадящий режим, избежите осложнений.

Сэкономите рабочее время. Лучше пропустить пару рабочих дней, чем потом в течение месяца работать в полсилы потому, что организм недостаточно окреп после болезни.

Хорошее средство против хронической усталости и сердечно-сосудистых заболеваниях. Препарат q10 является достижением современной медицины, он легко осваивается организмом и способствует улучшению самочувствия больного. Он, доступен всем — свяжитесь с вашим лечившим врачом для более подробной консультации.

Лечение в кровати.

Почему так необходим постельный режим? Дело в том, что не существует таких препаратов, которые бы целенаправленно уничтожали вирусы гриппа. Часть средств лишь поддерживают иммунную систему человека, а остальные устраняют симптомы заболевания. То есть только наш иммунитет может помочь излечиться от болезни. А если переносить его на ногах, организм не справится, он будет тратить все силы на повседневные дела, работу, суету.

Большинство заболевших совершают ошибку, принимая широко распространенные лекарства для устранения симптомов гриппа и простуды. Таким образом они лишь усугубляют ситуацию. Все симптомы болезни являются результатом того, что организм усиленно борется. Существует правило: нельзя пить жаропонижающие препараты если температура ниже 38,5 градусов. Повышенная температура свидетельствует о выработке интерферонов. Они блокируют и разрушают вирус. Для усиления данного процесса необходимо активное потоотделение, то есть постельный режим.

Если заглушать симптомы болезни препаратами «все в одном», простуда на какое-то время затихнет. Но вернувшись, она может принести с собой самые тяжелые осложнения.

Основные правила лечения

Каким должен быть правильный постельный режим? Взяв больничный, не стоит все время лежать в постели. Так как это приводит к нарушению кровообращения в легких, а затем к осложнениям. Постельный режим нужно соблюдать в первые три дня болезни, когда состояние очень тяжелое. Все же нужно иногда вставать, ходить по квартире, или хотя бы сидеть. Это поможет улучшить ток крови во всем теле, а значит ускорить выздоровление.

Должен соблюдаться оптимальный температурный режим (около 18 градусов) и влажность (45 %). Если у больного высокая температура, а в комнате очень жарко – организм перегреется, состояние ухудшится. А слишком низкая влажность приведет к сухости слизистых носа, легких, и также возникнут осложнения.

Постельный режим, соблюдаемый очень долго, влечет за собой нарушение процессов обмена и терморегуляции. Вирусы и бактерии, находящиеся в легких, начнут размножаться с усиленной быстротой. И тогда уже без бронхита и фарингита не обойдется.

Не стоит злоупотреблять употреблением витамина С. В большом количестве он ускорит работу надпочечников, которые отвечают за выработку адреналина (стрессового гормона). А он в свою очередь, способствует подавлению иммунной системы. Впадать в крайности тоже не стоит, совсем прекратить прием витамина нельзя. Достаточное количество витамина С – 0,5 мг в сутки. Можно заменить таблетированную форму на 3 лимона или полтора стакана апельсинового сока. В 50 граммах смородины содержится такое же количество витамина С.

Работа этого вещества заключается в том, что он улучшает сосудистую проницаемость. Процессы обмена в организме налаживаются, процесс выздоровления ускоряется. Возможность осложнений сводится к минимуму. Помимо всего этого, витамин С служит антиоксидантом. Связывая токсичные опасные вещества, которые возникают в ходе процесса воспаления, он выводит их из организма.

Не лишним будет вспомнить старинную китайскую мудрость: «Иногда чтобы продвинуться дальше, необходимо остановиться и сделать передышку». В ситуации с болезнью это также актуально. Отдохнув дома, соблюдая постельный режим, организм излечится, окрепнет и станет сильнее.

Есть ли доказательства того, что постельный режим помогает?

До сих пор этот вопрос мало изучен, и неизвестно, действительно ли постельный режим помогает решить какие-либо проблемы. В настоящее время недостаточно сведений, доказывающих или опровергающих пользу постельного режима при

• умеренной гипертензии,
• (когда шейка матки не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать увеличивающийся плод в своей полости до своевременных родов),

Также было проведено на удивление мало исследований, чтобы выяснить, помогает ли постельный режим снизить риск преждевременных родов, а обзор имеющихся сведений не дает убедительных доказательств, оправдывающих назначение постельного режима. В действительности, некоторые наблюдения за неосложненной многоплодной беременностью выявили, что стационарный постельный режим в данном случае, наоборот, повышал риск преждевременных родов. Поэтому некоторые специалисты пришли к выводу, что постельный режим не всегда улучшает ситуацию с преждевременными родами, и, в связи с этим, не стоит рекомендовать его в плановом порядке.
Очевидно, что необходимы дополнительные тщательные исследования этого вопроса. Врачи, тем временем, не могут прийти к согласию. Некоторые считают, что до тех пор, пока нет очевидных доказательств его вреда, постельный режим нужно использовать. Другие утверждают, что постельный режим сам по себе несет негативные последствия для младенца и мамы, поэтому не должен назначаться, пока не будет доказано, что от него больше пользы, чем вреда.
Эти специалисты склоняются к тому, что время строгого постельного режима надо сократить, а некоторым мамам достаточно просто не слишком усердствовать с повседневными делами, то есть сократить их количество, не поднимать тяжести, не проводить много времени на ногах и ежедневно отдыхать по несколько часов.

Полупостельный режим: преимущества и особенности

Полупостельный режим представляет собой состояние, когда пациент осуществляет активную деятельность в вертикальной позиции тела, но проводит большую часть времени в положении на койке. В таком режиме пациенту предоставляется возможность отдохнуть и восстановиться, одновременно выполняя некоторые активности, которые невозможны в положении лежа.

Основные преимущества полупостельного режима:

Улучшение циркуляции крови: Вертикальное положение помогает улучшить кровообращение, так как гравитация способствует перераспределению крови в организме. Это может улучшить функцию органов и предотвратить появление отеков.

Стимуляция легких: В полнопостельном положении легкие испытывают давление со стороны внутренних органов, что может снизить их объем и воздухообмен. В полупостельном режиме легкие получают больше пространства для нормальной работы.

Укрепление мышц: Выполнение некоторых упражнений в полупостельном режиме может помочь пациенту сохранить мышечную силу и расширить диапазон движения

Это особенно важно для людей, ограниченных в подвижности.

Улучшение пищеварения: Вертикальное положение помогает стимулировать пищеварительный процесс, так как гравитация способствует продвижению пищи через желудок и кишечник.

Как следует разбавлять полупостельный режим:

Плавное введение: Пациенту рекомендуется постепенно увеличивать время, проведенное в полупостельном положении

Такой подход дает возможность организму адаптироваться к новому положению и предотвращает возможные негативные последствия.

Наблюдение за состоянием: Важно регулярно следить за состоянием пациента при переходе на полупостельный режим. Это позволит своевременно выявить любые изменения и принять необходимые меры.

Выбор активностей: Пациенту рекомендуется выполнять активности, которые не наносят ущерб его здоровью и одновременно способствуют укреплению организма.

Соответствующее оборудование: Для обеспечения комфорта пациента в полупостельном режиме могут использоваться различные адаптивные приспособления, такие как подушки, матрасы и подставки для ног.

Важно помнить, что полупостельный режим должен быть назначен именно врачом в соответствии с состоянием пациента. Конкретные рекомендации могут различаться в зависимости от особенностей каждого отдельного случая

Рекомендации по длительности полупостельного режима

Длительность полупостельного режима зависит от многих факторов, включая тип заболевания, возраст пациента, наличие осложнений и рекомендации врача. В общем случае, полупостельный режим может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Возраст пациента	Рекомендуемая длительность полупостельного режима
Дети до 1 года	2-3 дня
Дети старше 1 года и взрослые	от 3 до 7 дней
Пожилые люди	от 7 до 14 дней

Однако, эти рекомендации могут быть изменены в зависимости от конкретной ситуации, поэтому важно следовать рекомендациям врача. Более длительный полупостельный режим может быть назначен при тяжелом течении заболевания или в случае осложнений